Stöd till sammanhållen vård och omsorg för personer med kognitiv sjukdom

År 2010 kom de första nationella riktlinjerna för vård och omsorg kring personer med demenssjukdom samt stöd till deras anhöriga. Då startades en samverkan inom FOU nu med syfte att stärka det lokala samarbetet mellan kommunerna och Region Stockholm samt bidra med fördjupningsarbeten kring gemensamma prioriterade utmaningar. Samarbetet inom FOU nu-området har fortsatt sedan dess och samverkan med övriga delar av länet stärkts. Arbetet utgår från nationella riktlinjer, nationell strategi samt regionalt vårdprogram kognitiv svikt. Arbetet utformas kontinuerligt efter de behov som nätverket för demensfrågor inom FOU nu lyfter fram.

Arbetet är uppdelat i följande delarbeten:

Utveckling av dagverksamhet för personer med kognitiv sjukdom

FOU nu erbjuder stöd för utveckling av dagverksamheter.

• Nätverket fortsätter från tidigare år med personer som ansvarar för utveckling av dagverksamhet demens. Teman för 2026 är ISU, implementering av kunskap avseende FINGER, ev verksamhetslogik.
• Seminarieserie (digital) i samverkan med länets FoU:er. Om och med dagverksamheter. Gemensamt fortsätta lyfta frågor som aktualiserades vid konferensen ”Dagverksamhetens stora potential, en tidsresa 2015–2025”, dec 2025. Läs mer under Kalendarium.
• Framtidskonferens; Dagverksamhet demens 2035. Genomförs under hösten 2026

God och nära vård och omsorg – personer med funktionsnedsättning och yngre personer med demenssjukdom

Behov av att utveckla lokalt samarbete avseende yngre personer med kognitiv sjukdom har identifierats i flera kommuner och lyfts återkommande senaste året i det regionala arbetet, bl a av kognitiva mottagningen i Solna som har fokus personer under 65 år. Nuvarande brister och behovet av utveckling avser dels personer med funktionsnedsättning med LSS-insatser som får kognitiv sjukdom, och yngre som får kognitiv sjukdom och då behöver LSS-insats eller annat stöd. Många lyfter behovet av regional samordning/erfarenhetsutbyte m.m. i denna fråga då det är komplexa frågor men rör relativt få individer i varje kommun.

Detta händer 2026:

• FoU kommer från våren 2026 kunna stötta arbetet med att upprätta en samverkan med vården kring yngre med kognitiv sjukdom.
• Spridning /stöd för implementering av regional stödstruktur/grund för yngre personer med kognitiv sjukdom (RYK), ordinärt boende samt LSS-boende.
• Kompetensstärkande insatser, samverkan kognitiva mottagningen och Forum Carpe.
• Nätverk kommuner och kognitiva mottagningar.
• Planerar för möjlig (vid efterfrågan) kommunsamverkan avseende dagverksamhet, boende för yngre personer med kognitiv sjukdom.
  
  Arbetet genomförs inom ramen för statliga RSS-medel 2025, för en stärkt kunskapsbaserad äldreomsorg med fokus på vård och omsorg för personer som har en demenssjukdom.I samverkan mellan Storsthlm, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Nestor FoU-center, FOU nu, FoU Nordost och Forum Carpe.

I arbetet som leddes av FOU nu deltog vård (kognitiv mottagning, APC, Vårdcentral, SMO-mottagning, Region Stockholm) kommuner (Järfälla, Sigtuna och Stockholms stad, samt Storstockholm) och Silviahemmet samt civilsamhälle (Demensförbundet och FUB Stockholm).

Stöd till uppdatering av och lärdomar från lokala program demens

För varje kommun i region Stockholm ska finnas ett lokalt program för sammanhållen vård och omsorg kring personer med demenssjukdom samt stöd till deras anhöriga. Äldreomsorgen, ev demensteam, anhörigstödet, primärvård, rehab och minnesmottagningar upprättar tillsammans detta program för hur de ska samverka.

• FOU nu ger stöd till kommunerna, primärvård och minnesmottagningar i arbetet att uppdatera de lokala programmen för sammanhållen vård och omsorg om personer med demenssjukdom.
• Utgår från nationella riktlinjer, styrdokument, samt regionalt vårdprogram kognitiv svikt.
• I Stockholms län finns, sedan 2012, en överenskommelse mellan Region Stockholm och kommunerna om lokala program för sammanhållen vård och omsorg kring personer med kognitiv sjukdom samt stöd till deras anhöriga. VT-26 påbörjas länsövergripande lärande/summering av erfarenheter och kunskap från lokal samverkan demens enligt regional överenskommelse 2012–2026
  
  

Uppdatering och spridning av stödmaterial för att uppmärksamma munhälsa för personer med kognitiv sjukdom

Munhälsa är uppmärksammat i den nationella demensstrategin. Stockholms län har genom Akademiskt Centrum för Äldretandvård  (ACT) en unik kompetens avseende geriatrisk tandvård/munhälsa. Under 2014 togs ett stödmaterial fram med fyra verktyg för bland annat kommunen att uppmärksamma munhälsa hos personer med kognitiv sjukdom. Materialet ses nu över tillsammans med ACT och kommuner utifrån de särskilda förutsättningar som råder i Stockholms län med syfte att uppdatera materialet, sprida i länet och möjliggöra erfarenhetsutbyten. Materialet var ursprungligen framtaget som en gemensam grund som anpassas lokalt och utgöra ett komplement/ bilaga till lokalt program demens. Materialet kan även användas fristående – för de kommuner som ej har aktuella lokala program.

Arbetet är en del FOU nu:s stöd för omställning Ny Socialtjänstlag, God och nära vård och omsorg samt implementering av nationell anhörigstrategi och nationell demensstrategi.

Aktiviteten genomförs inom ramen för statliga stimulansmedel för att stärka en kunskapsbaserad äldreomsorg med fokus på vård och omsorg för personer med demenssjukdom. Arbetet sker i samverkan mellan Storsthlm, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Nestor FoU-center, FOU nu, FoU Nordost och Forum Carpe.

Nätverk för demensfrågor inom FOU nu mellan kommuner och minnesmottagningar

Samverkan kring demensfrågorna fortsätter utvecklas i nätverksform där representanter från kommunerna och minnesmottagningarna ingår. Målsättning är stöd till lokal samverkan samt erfarenhetsutbyte mellan parterna för att inspirera, underlätta och samordna idéer för utveckling av sammanhållen vård och omsorg kring personer med demenssjukdom och stöd till deras anhöriga.

Kontakt

För mer information kontakta Elisabeth Lauritzen, elisabeth.lauritzen@regionstockholm.se